El NIW para médicos y profesionales de la salud

Dos exenciones distintas para los médicos

Los médicos tienen una exención por interés nacional (NIW) propia. La sección 203(b)(2)(B)(ii) de la Ley de Inmigración y Nacionalidad y el reglamento en 8 CFR 204.12 permiten a USCIS (el Servicio de Ciudadanía e Inmigración de los Estados Unidos) eximir de la oferta de empleo y de la certificación laboral a un doctor en medicina o en osteopatía que se compromete a ejercer a tiempo completo, durante cinco años, en una zona médicamente desatendida o en un centro del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). Esta vía no usa los tres requisitos de Dhanasar. Es un conjunto definido de condiciones, y si usted las cumple, la exención procede.

La segunda vía es la general, que puede usar todo solicitante de la EB-2: el criterio de tres requisitos de Matter of Dhanasar, que pregunta si su actividad propuesta tiene mérito sustancial e importancia nacional, si usted está bien posicionado para llevarla adelante y si, en conjunto, eximir de la oferta de empleo beneficia a los Estados Unidos. Dhanasar nombra la salud entre las áreas en las que puede demostrarse el mérito, y "avances médicos" como ejemplo de importancia nacional. Usan esta vía los médicos cuyo trabajo va más allá de sus propios pacientes, y los profesionales de la salud que no son médicos.

Algunos médicos encajan en las dos. Cuál presentar, o si presentar las dos, depende de su historial migratorio (en especial la formación con estatus J-1), de dónde va a ejercer, de qué tan pronto necesita la tarjeta verde (green card) y de lo que muestra su trayectoria. Las secciones siguientes explican cada vía; la página principal del NIW trata el umbral de la EB-2, las tarifas y los plazos de visa que rigen para las dos.

La exención por interés nacional para médicos bajo 8 CFR 204.12

Para quién es

El reglamento abarca a "cualquier médico extranjero (es decir, los doctores en medicina y los doctores en osteopatía)" que solicita la clasificación EB-2. Usted debe reunir de todos modos los requisitos de la EB-2, normalmente por el título de medicina, y el reglamento exige la evidencia de la EB-2 salvo la certificación laboral. Los demás profesionales de la salud, como los profesionales de enfermería, los dentistas, los farmacéuticos y los asistentes médicos, no están cubiertos por esta vía; usan la vía Dhanasar si reúnen los requisitos de la EB-2.

El compromiso de servicio

Usted debe comprometerse "a trabajar a tiempo completo (40 horas por semana) en una práctica clínica durante un total de 5 años" de atención primaria o de especialidad. El reglamento excluye del cómputo únicamente el tiempo trabajado con estatus J-1. La práctica debe estar en una zona que el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) haya designado como zona médicamente desatendida (MUA), zona con escasez de profesionales de la salud (HPSA) de atención médica primaria o zona con escasez de profesionales de salud mental, o bien en un centro del VA. Una agencia federal, o el departamento de salud pública de un estado con jurisdicción sobre la zona, debe haber determinado que su trabajo allí es de interés público. El Manual de Políticas añade que los médicos del VA no están sujetos a las designaciones de escasez.

El plazo para terminar

Si usted ya tiene permiso de trabajo cuando se aprueba la petición, los cinco años deben completarse dentro de los seis años siguientes a la aprobación del I-140. Si no lo tiene, los seis años corren desde la fecha en que se emite su documento de permiso de trabajo (EAD). Las peticiones presentadas antes del 1 de noviembre de 1998 tienen un requisito de tres años dentro de un plazo de cuatro.

La evidencia

La petición debe incluir un contrato de empleo a tiempo completo, o una carta de compromiso de un centro del VA, que cubra el período exigido. Si el trabajo todavía no ha empezado, el contrato o la carta "deben haberse emitido y fechado dentro de los 6 meses anteriores a la fecha en que se presenta la petición". Un médico que trabaja por cuenta propia presenta en su lugar una declaración jurada. La carta de interés público de la agencia federal o del departamento de salud estatal está sujeta a la misma regla de seis meses. Usted presenta también la evidencia del título para la EB-2, la evidencia de admisibilidad como médico bajo la sección 212(a)(5)(B) de la Ley (el Manual de Políticas describe la aprobación de los exámenes nacionales de la junta médica, o un equivalente como el USMLE, y el dominio del inglés, que un certificado del ECFMG puede acreditar) y, si se formó con estatus J-1, cualquier exención del requisito de residencia de dos años en el extranjero.

Cuándo llega la tarjeta verde

Después de que se aprueba la petición, usted puede solicitar el ajuste de estatus cuando haya un número de visa disponible, y pedir un permiso de trabajo mientras esa solicitud está pendiente. El reglamento es tajante en cuanto a los plazos: USCIS "no aprobará la solicitud de ajuste de estatus del médico extranjero hasta que" el servicio exigido esté documentado, y el Manual de Políticas exige evidencia provisional de cumplimiento antes de la aprobación. Si usted necesita trasladarse a otra zona desatendida, presenta un nuevo I-140 para el nuevo lugar; un cambio aprobado "no constituye un nuevo período de 6 años". La exención "no exime al médico extranjero de ningún requisito de residencia en el extranjero" bajo la sección 212(e), de modo que un médico con J-1 debe obtener esa exención por separado y cumplir sus condiciones, incluidos los tres años de servicio, antes de que pueda aprobarse la solicitud de ajuste.

La relación con Conrad 30

Muchos médicos formados en el extranjero completan la residencia con estatus J-1, que conlleva un requisito de residencia de dos años en el país de origen. El programa Conrad 30 permite que el departamento de salud de un estado patrocine a un médico con J-1 para una exención de ese requisito, a cambio de al menos tres años de ejercicio a tiempo completo con H-1B en un centro situado en una zona con escasez de profesionales de la salud (HPSA), una zona médicamente desatendida (MUA) o una población médicamente desatendida, o en un centro que atienda a esos pacientes. Una vez cumplidas las condiciones de Conrad, USCIS dice que el médico pasa a ser elegible para solicitar una visa de inmigrante o el ajuste de estatus. En la planificación, el servicio de Conrad y los cinco años de la exención para médicos suelen superponerse, porque el reglamento excluye del cómputo de los cinco años únicamente el tiempo con J-1. La página de USCIS sobre Conrad 30, cuando la consultamos, señalaba que el programa depende de que el Congreso lo vuelva a autorizar, de modo que conviene verificar su estado actual.

La vía Dhanasar para médicos y otros profesionales de la salud

El NIW general está abierto a los médicos cuya contribución va más allá de una sola práctica, y a los profesionales de la salud de todas las disciplinas que reúnen los requisitos de la EB-2 por un título avanzado o por habilidad excepcional: profesionales de enfermería con títulos de posgrado, farmacéuticos, dentistas, profesionales de la salud pública, investigadores biomédicos, profesionales de la informática de la salud y de los sistemas de salud, entre otros.

El problema de la clínica única

El requisito más difícil para un clínico es la importancia nacional. La atención que se presta a los pacientes de un hospital o de una práctica, por valiosa que sea, puede leerse como un beneficio para ese empleador y su comunidad. USCIS dice que los beneficios para un empleador en particular no bastan por sí solos, ni siquiera cuando se trata de un empleador con presencia nacional, y que la atención se centra en la naturaleza de la actividad y no solo en su alcance geográfico. Una actividad que conecta su práctica con un problema más amplio se lee de otra manera: una especialidad con escasez, la carga de una enfermedad, un protocolo o un modelo de atención que otros sistemas puedan adoptar, una formación que difunda un método, una investigación que cambie la práctica clínica, o un trabajo de salud pública.

En qué puede consistir la actividad

Dhanasar sitúa la salud entre las áreas de mérito sustancial y da "avances médicos" como ejemplo de importancia nacional. El Manual de Políticas da "un beneficio de salud o seguridad pública que no admite demora" como ejemplo de la urgencia que puede satisfacer el tercer requisito. La actividad de un médico podría ser un programa para reducir los reingresos hospitalarios por una afección en toda una región, un programa de investigación clínica, un modelo de telesalud para la atención en zonas rurales, un método de calidad o de seguridad, o una práctica de especialidad en una zona con una escasez documentada. La actividad debe describirse como proyectos y objetivos, no como "ejercer la medicina".

La evidencia que se ajusta a los clínicos

La certificación de especialidad (board certification) y la licencia. Las publicaciones y las citas que han recibido, y las guías o los protocolos clínicos que citan o adoptan su trabajo. Los datos de calidad y de resultados de los programas que usted dirigió, con cartas que los expliquen. Las subvenciones y los contratos. Los cargos de dirección en sociedades profesionales y en comités. Las funciones docentes, con la advertencia de que la enseñanza en el aula, por sí sola, generalmente no se considera un impacto en el campo. Las cartas de sistemas de salud, sociedades médicas y autoridades de salud pública que conocen su trabajo de primera mano; las cartas de entidades gubernamentales o cuasigubernamentales pueden ser pertinentes para los tres requisitos.

La firma representa a médicos que trabajan en zonas desatendidas y a profesionales de la salud pública en peticiones NIW. Las dos vías empiezan de la misma manera: con una revisión de su formación, su historial migratorio, dónde y cómo va a ejercer, y lo que el expediente ya muestra.

Preguntas frecuentes

¿Qué vía debe usar un médico, la exención de cinco años o Dhanasar?

Depende de las circunstancias de su caso. La exención de cinco años para médicos se define por condiciones: ejercicio a tiempo completo en una zona con escasez designada o en un centro del VA, una carta de interés público y cinco años de servicio antes de que se apruebe la tarjeta verde. La vía Dhanasar depende de la solidez de su trayectoria y de una actividad cuya importancia va más allá de una práctica, y no tiene requisito de servicio. Algunos médicos reúnen los requisitos para las dos; una consulta aclara cuál se ajusta a su situación y si conviene presentar ambas.

¿Puede un médico con J-1 obtener una exención por interés nacional?

Sí, pero el requisito de residencia de dos años en el país de origen de la J-1 tiene que resolverse por separado. La exención para médicos "no exime al médico extranjero de ningún requisito de residencia en el extranjero", de modo que un médico con J-1 necesita una exención de ese requisito, como la de Conrad 30, y debe cumplir sus condiciones, incluidos los tres años de servicio, antes de que USCIS pueda aprobar la solicitud de ajuste de estatus.

¿Cuenta el tiempo con estatus H-1B para los cinco años?

El reglamento excluye del cómputo de los cinco años únicamente el tiempo trabajado con estatus J-1. El servicio a tiempo completo que reúne los requisitos con otro estatus, como el ejercicio con H-1B bajo una exención Conrad 30 en un centro de una zona con escasez, no está excluido por el reglamento.

¿Puedo cambiar de hospital durante los cinco años?

Usted puede trasladarse a otra zona desatendida o a otro centro del VA presentando un nuevo Formulario I-140 para la nueva práctica. El reglamento dice que un cambio aprobado "no constituye un nuevo período de 6 años", de modo que sigue rigiendo el plazo original para terminar el servicio. El servicio para más de un empleador tiene que documentarse por completo.

¿Reúnen los requisitos los profesionales de enfermería, los dentistas, los farmacéuticos u otros trabajadores de la salud?

No para la exención de cinco años para médicos, que el reglamento limita a los doctores en medicina y en osteopatía. Los profesionales de la salud de otras disciplinas pueden usar la vía general de Dhanasar si reúnen los requisitos de la EB-2 por un título avanzado, por una licenciatura (bachelor's degree) más cinco años de experiencia progresiva en la especialidad, o por habilidad excepcional, y si su actividad propuesta tiene importancia nacional.

¿Cuándo recibe realmente la tarjeta verde un médico bajo la exención de cinco años?

No antes de que el servicio esté documentado. USCIS no aprobará la solicitud de ajuste de estatus hasta que se demuestren los años exigidos, y en el camino pide evidencia provisional de cumplimiento. Mientras la solicitud está pendiente usted puede tener un permiso de trabajo, y el reglamento da seis años desde la aprobación de la petición, o desde el primer permiso de trabajo, para completar los cinco años.

Cómo trabajar con nuestra firma

Harry Asatrian se encarga de las peticiones EB-2 de exención por interés nacional (NIW), incluidas las presentaciones iniciales, las respuestas a solicitudes de evidencia y las apelaciones después de una denegación. La firma representa a investigadores, médicos en zonas desatendidas, ingenieros, emprendedores y profesionales de la salud pública en peticiones NIW, y el método de Harry consiste en documentar por completo los logros del cliente y centrar la petición en una actividad específica, en campos que van desde la investigación académica y la medicina hasta la tecnología, las artes y el deporte.

Llame al (973) 735-2716 o use el formulario de contacto. Nuestra oficina está en 72 South Maple Avenue, 1st Floor, Ridgewood, NJ 07450; las peticiones NIW se presentan ante USCIS, de modo que la firma trabaja con clientes en cualquier parte de los Estados Unidos y en el extranjero. Empiece por la página general de la EB-2 Exención por Interés Nacional para ver el panorama completo de los requisitos, el criterio Dhanasar, las tarifas y los plazos de visa.

Publicidad de abogados. Nada de lo que dice esta página es asesoría legal para su situación, y leerla no lo convierte en cliente de la firma. Los resultados dependen de los hechos de cada caso, y los resultados anteriores no garantizan un resultado similar. Las tarifas del gobierno, los formularios y las fechas de visa cambian; las cifras de esta página son una instantánea fechada, con enlaces a las fuentes oficiales.